毎日の診療で気付いたこと
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手術後2年半、保定開始1年半が過ぎた患者さんが来院した。
初診はかなりひどい開咬で手術しか考えられなかった。
非抜歯で行ったため、開咬は改善されたが口唇閉鎖は不十分だった。
開咬はほぼ改善していたので装置を撤去し、保定に入った。
1年ほど診て戻り傾向はあったが、まだ切歯でかみ切れた。
住まいが遠くになったので、半年おいての観察となった。
今日診ると左側の第2大臼歯しか噛んでいない。
それでもマイナスのオーバーバイトは初診時にくらべればわずかだ。
住まいも遠くなったので再治療を簡単に進めるわけにもいかない。
今日は。再治療も必要な程度に戻ったことを伝えた。
住まいに近いところでの再治療も考えてもいいかもしれない。
以前、外科後ほぼ主審程度に戻った患者さんを矯正のみで改善したことがあった。
その方も住まいが遠距離となりその後の安定は見ていない。
開咬の安定は難しい。