2024/04/19

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2011年9月14日の記事

第2大臼歯はバンドかDBSか2011/09/14

当院では外科ケース以外マルチブラケット装着時には第一大臼歯にバンド（コンバーチブルブラケット）して、第2大臼歯には装置をつけない。

しかし、仕上げにどうしても第2大臼歯までつけないとうまくいかない。だから大人では装着後１年過ぎたころにつけることが多い。

低年齢では、なるべく十分に第2大臼歯がでてきてからバンドにより装着しようとしている。

でも十分に化がはえてこないことも良くある。

その場合はダイレクトボンディングで行う。それは簡単で、歯肉を傷つけなくて良いが取れやすくてこまる。いろいろと接着を工夫するが、やはり取れてしまうこともある。

だから、困難でもできるだけバンドにしている。

今日は、先日ダイレクトボンディングでチューブが脱落してバンドの換えた患者が急患として来院した。バンドの周囲の歯肉炎であった。

バンドをつけて時に、それば起こる可能性があることは伝えるが、実際に起こる頻度は多くないと思っていた。

しかたなくバンドははずして、チューブをダイレクトボンドして対応した。

歯肉炎には超酸化水でゆすぐこと勧め、ペットボトルに入れて持って帰ってもらい家庭で使ってもらう。そうすれば2日くらいで改善することが多い。

今回も歯肉炎のことはあまり心配していないが、またチューブがはずれなければよいがと思っている。