20代女性が矯正相談に来院した。
口腔内写真を取り出すとほぼ正常咬合。
下顎の前歯にほんの少し叢生がある程度。
臼歯咬合関係は両側とも1級でしっかり咬んでいる。
これでは主訴は上下顎前突と考えて、口唇を閉鎖してもらった。
やや出ているもののたいしたことない。
相談に入ると顔が歪でいるという、だんだんひどくなってきているといっている。
最初は意味が分からずよく口元を見ると、言われてみれば確かに咬合平面が右に上がっている。
でも顎変形症として扱うような状態ではまったくない。
口腔内写真では無意識に咬合平面を四角の枠に平行、垂直に収めてしまうので分からない。
この種の相談は以前、2件あった、いずれも非抜歯で咬合平面の傾斜を治す試みをした。
そして、どこまで治せたか、患者さんは満足してマルチブラケトを撤去した。
でも、以前治療した患者さんは、他にも多少問題があったのでその改善を含めてやった。
しかしこのケースではそれが全くない。
結局、やらない方がいいだろうということを説明しただけで終わった。
これで納得してくれればいいのだが。