毎日の診療で気付いたこと

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咬合平面の傾斜

20代女性が矯正相談に来院した。

口腔内写真を取り出すとほぼ正常咬合。

下顎の前歯にほんの少し叢生がある程度。

臼歯咬合関係は両側とも1級でしっかり咬んでいる。

これでは主訴は上下顎前突と考えて、口唇を閉鎖してもらった。

やや出ているもののたいしたことない。

相談に入ると顔が歪でいるという、だんだんひどくなってきているといっている。

最初は意味が分からずよく口元を見ると、言われてみれば確かに咬合平面が右に上がっている。

でも顎変形症として扱うような状態ではまったくない。

口腔内写真では無意識に咬合平面を四角の枠に平行、垂直に収めてしまうので分からない。

この種の相談は以前、2件あった、いずれも非抜歯で咬合平面の傾斜を治す試みをした。

そして、どこまで治せたか、患者さんは満足してマルチブラケトを撤去した。

でも、以前治療した患者さんは、他にも多少問題があったのでその改善を含めてやった。

しかしこのケースではそれが全くない。

結局、やらない方がいいだろうということを説明しただけで終わった。

これで納得してくれればいいのだが。

矯正相談

 

 

 

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