2024/12/02

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2019年1月9日の記事

厳しい開咬の相談2019/01/09

午前、２１才の女性の初診相談があった。

受付でちょっと口元を見たとき、上顎右側中切歯が出ている叢生症例かなと思った。

そう感じたのは、そこだけが目立ち顔貌は特に違和感がなかったからだ。

そして話し方も特におかしくはなかった。

いつものように口腔内写真を撮るため、「咬んでください」と言って咬んだ状態に驚いた。

顔貌からは想像できないほどのひどい開咬だった。

小臼歯より前で全く咬めないだろう。

主訴も咬めないという機能的なことを言っていた。

このケースだが、なぜかすぐに外科併用の話からは始めなかった。

通常の抜歯ケースとしての説明をした。でも外科併用の説明もしないわけにはいかない。

相談者は外科併用のことはよく知らなかったようだ。

今日は説明のみで、外科についても考えてもらうことにした。

ただ、都合の良いことに最近、連携医療機関で手術をしてもらっている静岡医療センターのすぐ近所に住んでいるという。

さらに顎関節症の相談に行ったこともあると言っていた

それならば外科併用を考えたとき、相談に行きやすい。

今後、検査の後、患者さんの意向と考え併せて治療計画を立てたい。