今日のの新患相談は二十代の女性、上顎前突が主訴だった。
確かに、上顎両側中切歯は出ているし、全体的にも上顎前突にみえた。
その話の中で、上顎右側中切歯が5年ほど前に完全に脱臼したそうだ。
なんとか戻してもらって現在は安定しているように見える。
しかし、歯間の色は少し灰色がかっている。
そして一般歯科で失活していると言われているそうだ。
その様な歯が果たして動くだろうか。
脱臼すると、失活や歯根吸収、歯根膜と骨癒着などが考えられる。
失活や歯根吸収は診断しやすいが癒着はよくわからない。
レントゲン写真でもよく分からないし、打診でわかるというが難しい。
結局動かしてみて、該当歯は動かず、隣接歯が動いてしまう様子ではっきりする。
結局、矯正治療を始めてみないと分からない。
そうなると治療方針にも悩む。
動かない歯を残して通常の第一小臼歯を抜くのかとか。
動くのならば上顎中切歯は抜きたくない。
こんなことをかいつまんで説明したが分かってもらえたか。
もし検査に進むかようなら、いろいろと考えなければならない。