20代男性が出っ歯と叢生を主訴に来院した。
口腔内写真を撮影してみると上下顎前突、開咬、口唇閉鎖不全、叢生、歯冠幅径大きい。
すでに東京で2軒の矯正歯科で相談しているという。
当然、抜歯ケースとなるが、叢生は改善しても口元の改善はできない。
主訴を聞くと口元の改善を期待しているようだ。
そうなると顎変形症として外科併用の矯正治療となるか。
でもそれをメインに話を進めるというわけのもいきそうもない。
今までにも上下顎前突で外科手術を併用したこともある。
だから、このケースが外科併用にならないというわけでもなさそうだ。
参考までに最後に東京の2件ではその話は出ましたかと聞いた。
はっきりとはわからなかったが矯正だけでの説明だったようだ。
智歯を抜いてアンカースクリューを使って遠心移動する案も出たようだ。
分からなくはないが、大変だろう。
外科併用と決めてしまえばむしろ楽なのかもしれない。
患者さんはどう選択するだろうか。