毎日の診療で気付いたこと

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顎変形症でいらいを受けたが

きょうの矯正相談は20代男性。反対咬合が主訴だった。

隣接市の一般歯科からの紹介だった。

紹介状を見ると、顎変形症を疑っているようだ。

口腔内写真を撮ると上顎右側側切歯が先端欠如。左側は矮小歯。

そして下顎前歯がかなり舌側に傾斜している。

それでいて下顎右側犬歯と第一小臼歯間に大きなスペースがある。

機能的な反対咬合もあるようだ。

顎変形症の術前矯正では下顎前歯をたてる、その際にそのスペースが閉じない。

顎変形症でなく被蓋改善するにはそのスペースを利用すればいい。

でも、もっと前歯を舌側傾斜させるのはどんなものかと思ってしまう。

上顎の両側側切歯の扱いも難しい。

顎変形症なら閉鎖だろうし、手術なしならスペースをあけて補綴だろう。

診断前だが悩んでしまう、希望により手術を避けることになった、

通常の検査をしてみるが資料がそろっても決めかねるだろう。

よく相談してできる限りのことをしようと思っている。

矯正相談

 

 

 

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