毎日の診療で気付いたこと

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外科ケースの保定診断

午後、外科ケースの保定診断を行った。

この患者さんは小さいころから相談があった。

先天欠如7本、骨格的な反対咬合ととてもきびしい。

まず、成長発育の目途がつかなければ、治療は出来ない。

待つといっても男子のため成長はだらだらと続く。

そこで高校生まで待って術前矯正を始めた。

それでも成長はまだあるため手術は卒業時の春休みとした。

それが今年ので2月に手術を行った。

欠損̪歯が多いが上顎はなんとか小臼歯抜歯のようにまとめた。

下顎は両側の第2乳臼歯をそのまま並べた。

なんとか、それなりに良好な咬合にまとめることができた。

ただ、パノラマレントゲン写真を見ると2本の乳歯根がほとんどない。

現在、動揺しているわけでもないが、もう長くはもたない。

将来のその歯のことを聞かれてもはっきりとは言えない。

ただ、適切な感覚と両隣接歯の平行性はよいので、補綴はしやすいだろう。

そんな話をして終えてが、主な治療を高校で終えた。

だから、かなり治療費の自己負担は少なくてすんだのだろう。

このケースでは地元就職だったためよかった。

通常は遠くに進学で、手術の時期や術後矯正あたりでとても困る。

男子高校生外科ケースは子ども医療で自己負担なしが絡むのでで治療時期は難しい。

治療について

 

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