毎日の診療で気付いたこと
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30代後半の男性の矯正相談があった。
口腔内写真を撮り、やや出ている口元の相談なのかなと思い席に着いた。
主訴は顎がずれているという。顔を見ても歪んでいる感じはしない。
口腔内写真を見ると、上下顎正中はほぼ一致、右側は典型的な1級咬合、左側もほぼ1級。
とても顎変形症対象とは思えない。いうなら軽度の上顎前突、口唇閉鎖不全だが、そこには主訴がない。
昨日に続き今日も顎変形症と考えられない患者さんが相談に来る。
ただ、これは私が健康保険適用の顎変形症だけを考えているからなのかもしれない。
この考えを捨てて、自費で美容外科との連携なら、むげに断らなくてもいいのかもしれない。
主訴があり、そこに施せる医療と言う意味では考えられないわけではない。ただ、相談に来る方もそんなことは考えていないでだろう。
それでも、美容外科への要望も社会的にあるようなので、保険の顎変形症とは一線を画して存在することは意味あるだろう。
顎変形症が保険適用されていることは本当にその対象の患者さんには非常に恩恵があることだろうが、それがこの辺に医療を混乱させているようにも思う。
迷い込んで相談に来る方へわかりやすく説明ができる画像をパワーポインタで作ってみたい。