毎日の診療で気付いたこと
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たて続けに上顎右側側切歯が埋伏歯出られない8歳女児の相談があった。
今日の診断は右上Aは残存し後続の右上１は遠心傾斜し隣接の右上２と少し重なっている。
今日の診断では右上Aを抜歯するのは明らかだが右上１を開窓するかどうかだった。
今まで出てこないのだから右上Aを抜いても萌出はしない、という考えもある。
だが抜いただけでどういう変化が起こるか見てみたい気持ちもある。
でも,観察期間は半年。１年となる。
このくらいの期間があればけん引して萌出させることができる。
相談した結果は、乳歯抜歯と同時に中切歯の牽引ということになった。
以前、埋伏歯の論文書きを手伝ったときに、乳歯抜歯をして、その歯槽窩の埋伏歯に近い部分を鋭匙で削ると向きをかえて萌出すると書いてあった。
でも不確実よりけん引の方が確実に萌出させられる。
こちらの方が現実的だと考え第１案として提示し理解していただいた。