毎日の診療で気付いたこと
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20代女性の診断を行った。
骨格的にはⅠ級、臼歯咬合関係は両側ともⅠ級で主訴は中程度の叢生だった。
口元は上唇がやや出ている。
特に難しくない。典型的なケース上下顎左右側の第一小臼歯を抜歯すれば直る。
抜歯部位を考えるとき、第２小臼歯抜歯も考えた。
根菅処置されていないが左上第２小臼歯の遠心にインレーが入っている。
近心なら第一小臼歯抜歯後犬歯の遠心の目立つ部位になる。
遠心だったから残しても良いとして通常の第一小臼歯抜歯とした。
その案で診断時に説明していった。当然、インレーの入った左上の第２小臼歯の話も出た。
そうしたいなら、それも可能だが、そこだけ第２小臼歯だはやりにくい。全て第２小臼歯にすれば問題ない。
その結果、上下顎左右側の第２小臼歯抜歯に変更した。
そのメリット、ディメリットなど聞かれて、どちらでも問題なくできるケースと説明した。
またそれなら抜かなくても問われたが、それでは口元が出てしまうと言って抜歯を理解してもらった。
簡単なケースとみて始めるが、そういうケースこそ気をつけて正確に速く仕上げなければと思っている。