毎日の診療で気付いたこと
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今日の診断は１５歳の女子だった。４年前に初診でⅠ期治療で反対咬合は改善し成長と永久歯への交換を観察してきた。
現在、バイトは切端咬合に近い状態で上顎前歯に叢生もある。
骨格は上顎の後退はあるが外科手術を併用するほどではない。となると抜歯ケースか？
プロファイルの悪くない。E_ラインの問題ない。ただ少し下唇が翻転している。
上４、下５の抜歯かとも考えたが、どうも積極的になれない。
再度考え直してレントゲンを見ると下顎両側に親知らずがない。それならば下顎にアンカースクリューを植立して臼歯を遠心移動できる。そして非抜歯でいけると考えた。
そして診断で患者さん母子に提案した。治療開始は家で再考してくることになったが、アンカースクリューにも抵抗なさそうだったし、治療することになるだろう。