毎日の診療で気付いたこと
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2年半ほど前から半年ごとに埋伏歯を観察している患者さんが来院した。
当時13歳女子でまだ左下の乳犬歯と第一乳臼歯が残っていて、犬歯と第一小臼歯は、まだ出ていなかった。
埋伏歯の場合、すぐに積極的に引き出すか、または観察していくか、どちらかなのだが、私はまず、しばらく観察している。
そして半年ごとにレントゲン写真を撮影していった。
1枚の写真より2枚、 2枚の写真より3枚連ねた方が動きがよくわかる。
観察することによって悪くなれば、そこから早めに手術を行い、動きがなければ開窓して矯正治療で牽引する。
しかし今までにある程度のケースを経験しているが、案外良い方向に動くこともある。
今回のケースも何枚かの写真を見ていると良い方向に動いていた。
それを促すために最初に第一乳臼歯続いて、乳犬歯を抜歯していった。
すると第一小臼歯が出てきて、犬歯も出てくる方向への動きが見えた。
今日のレントゲン写真では犬歯の上の骨は吸収され出てくる直前のように見えた。
うまくいけば矯正治療なしでもすむかもしれない。
このように自然の成り行きはうまくいくこともけっこうある。
それを診ながら良くなる方向へ少し手伝ってやるだけで済むことが一番良いことではないだろうか。