毎日の診療で気付いたこと
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昔からの問題だがリテーナーはいつまでするのか。
いろんな考えがあり、たぶん結論はない。
またいつまでリコールして、いつ終了するかも定義はない。
現実に当クリニックで行ってきたのは、私が若い頃は来なくなるまでリコールを繰り返した。
しかし今はマルチブラケット撤去後4年位を目安にしている。
それは2年のマルチブラケットの倍の期間を見れば良いだろうと漠然と思っているからだ。
その4年の中で主に使われるのがクリアリテーナーとフィックス堕リテーナーだ。
フィックスドリテーナーは3から4年ほど前よりほとんどの患者さんに付け始めた。
そうすると、4年後の終了時にどうするかということになってくる。
今日はフィックスドリテーナーを付けて1，2年ほど経った患者さんが二人来た。
どちらも一部がはずれている。一人は全部はずしたい、もう一人は付けておきたいという。
希望通りにしたが、４年経ってリコールをやめたときどうするかだ。
フィックスドリテーナーを付けたまま終了にはしたくない。
そうなると２年くらいではずし、あとはクリアリテーナーの夜間使用だけにするかと考えている。
終了時もクリアリテーナーだけなら自己管理でも良いような気がする。
フィックスドリテーナーを導入して数年、接着は定着したが撤去が始まっている。
それはどのようなパターンにするかこれからだ。