2025/04/15

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2019年10月11日の記事

智歯の近心傾斜2019/10/11

１０代の矯正治療後に智歯は抜歯されることが多い。

積極的に抜歯を勧める矯正歯科医もいる。

私はとても悪い状態でなければそのままにしておくことが多い。

今日は二人の患者さんが同じような智歯の状態で来院した。

一人は２２才の男性で小臼歯抜歯ケースであった。

保定中に上下顎左右側の智歯がはえてきた。

左下智歯のみ近心傾斜して第２大臼歯の遠心面に引っかかっていた。

他の３本は正常にはえていたので、その智歯を抜歯でなく咬合させようと考えた。

左下の臼歯部にチューブ、ブラケットを受けて３ヶ月ほどで排列された。

そこで装置をはずしたら少し戻ってしまった。また装置もいやだったのでエラスティックセパレーターを挟んで観察した。

それから４ヶ月大分起き上がり上顎と咬合してきたがまだ近心の第２大臼歯とはステップがある。

もう一人は１８才女性、同じような状況が右下智歯に生じていた。

こちらはセパレーターのみで対応した。

３ヶ月ばかり経ち起き上がり上顎と咬合していた。しかしまだ第２大臼歯とはステップがある。

上顎と咬合して、ひとまず良かったがどちらのケースももう少し起き上がらせたいと思っている。