動的治療を終えて9カ月ほど経った女子中学生が来院した。

初診時症状は叢生と反対咬合、正中もずれていた。

非抜歯でマルチブラケット治療を開始するが予約は守らない、歯磨きはひどい歯肉も悪い。

途中で諦めてもう撤去しようと提案した。

でも、これからちゃんとやるとのことで、まずまずの結果で終了した。

通常の上下前歯にフィックスドリテーナー、上下顎歯列にクリアリテーナーをセットした。

3ヶ月毎に観察したが歯磨き、歯肉がとても悪った。

前歯の干渉もあって右下１は歯肉退縮、発赤していた。

そして今日診るとクリアリテーナーは合わない、使っていないという。

でも、歯列咬合は装置撤去時より良いくらいだ、前歯部の干渉もない。

今までにもクリアリテーナーを使っていない結果、臼歯部がしっかり咬むのは見てきた。

でも、もし前歯部にフィックスドリテーナーが付いていなかったらがっかりすることになっていたはずだ。

そこで合わなくなったクリアリテーナーは中止した。

たぶんフィックスドリテーナーがついていればこの良好な状態は保たれる。

フィックスドリテーナーを2年目安ではずしているのは、クリアリテーナーを夜間使用している場合だ。

このケースではどうしようか。クリアリテーナーを撤去時に再製作か。

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