2024/11/27

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2022年2月5日の記事

混合歯列期の鋏状咬合2022/02/05

混合歯列で左側の第一大臼歯が鋏状咬合の患者さんが先月、急患来院していた。

上顎はポーター拡大装置の逆の力をかけ、下顎はリンガルアーチで拡大していた。

そのバンドが歯肉に食い込み歯肉炎を起こしていた。

改善しかけていたので上顎は撤去したが下顎はバンドの遠心、頰側を削り取り再装着した。

そのため、トラブルでの急患も予測していた。

しかし、今日まで特にトラブルもなく歯肉炎は改善していた。

そこで、今回は別な構造を考えることにした。

まだ、安定している第2乳臼歯にバンドをして、それを固定源に上下左側の第一小臼歯の鋏状咬合改善を考えた。

永久歯列の第2大臼歯の鋏状咬合はよく見かける。そのやり方もほぼ決まっている。

歯列後方部での歯が並ぶ隙間が足りないことで起るとみられる。

最初は智歯、続いて第2大臼歯、ついに第一大臼歯まで現われてきたのかと思った。

歯槽骨が大きくならないのなら、歯の数を減らすことになってしまう。