男子高校生の診断を行った。
主訴は出っ歯だが骨格的には下顎角が非常に小さい。その結果、バイトも深い。
加えて、下顎前歯が3本(たぶん右側中切歯が先天欠如)だった。
パノラマX線写真をみると、上顎両側中切歯の歯根が短く見える。
その中切歯は捻転、唇側傾斜しているため、もっと詳しく調べたい。
そこでデンタルX線写真を撮影すると左上中切歯が明らかに短い。
矯正治療の経験もないのに歯根が切れた感じで短い。
この治療計画をどうするか。悩んでしまう。
下顎が1本足りないからといって上顎前歯を1本抜けば良いというわけにはいかない。
その内容を患者さん保護者に伝えながら治療計画を決めた。
歯根は短いがそのまま残し、上顎のみ両側第一小臼歯の抜歯を決定した。
どういう治療計画が最も良いのかは悩むことも多い。