30代女性がクリアリテーナーが合わないとの急患来院があった。
そのことはちょっと修正して解決したが、咬合がしっくりしないとう。
保定2年が過ぎていて安定していてもいいころだ。
厳しかった叢生は改善して安定している。
装置撤去時は安定して咬合していた。
咬んでというと前歯部のオーバージェットが大きくなる。
舌癖を疑ったが、何か違う感じがする。
下顎を少し前にだすと咬合は臼歯、前歯とも安定してみえる。
二態咬合(デュアルバイト)だ、と理解できた。
理解はできても治療は難しい。
やることは咬合を排除して顎関節の安定するところを見つけ、そこ位置に歯を動かし咬ませる。
そうわかっていてもなかなか難しい。
そこに強い主訴があれば何とか考えるのだが、どんなものだろうか。
結局、説明だけで終わったが、希望があれば治療も考えるだろう。