咬合平面が傾斜している症例がある。
それが極端に顔貌の歪みに表れていたら外科併用となる。
今日のケースは10代女性、小さい頃から診てきて顎変形症を診断する年齢となった。
歪んではいるがが矯正のみでできると考えて始めた。
右の側切歯、犬歯がクロスバイトになっているため歪んでいると考え改善した。
被蓋は改善しても咬合平面の歪みは改善していない。
現在上顎のみマルチブラケットがついていて、レベリングが進んできた。
今日はパノラマX線写真を撮影した、見ると下顎に対して上顎が歪んでいるように見えた。
そこでワイヤーにステップを曲げ入れて平坦化は図った。
今後、下顎にもブラケットを付けて外科なしで歪みを改善していきたい。