紹介をいただいて、先日、38歳女性の初診相談をした。症状は開咬であったが、問診で気になることを言っていた。以前は前歯で噛めたのにだんだん前歯が咬めなくなってきたと言っていた。顎関節のことが気になったが、今日は通常の矯正の検査を始めた。
通常にデジタルパノラマX線写真の撮影を行った。デジタル写真は便利なもので、すぐにX線写真がディスプレーに映し出される。
それを見て、右顎関節頭がない、左も通常の形態をしていなくて細く短い。さらに問診を進めていくと、10年くらい前より関節頭が慢性的に吸収しているようだ。
一通りの矯正の検査はしてしまったが、これは矯正治療以前の顎関節の問題が重要で、すぐに矯正治療ができる状態ではない。
そこで保険治療に切り替えて、横浜労災病院口腔外科に診療情報提供書を書いた。
静岡市あたりでないのかと聞かれたが、どうも東に目を向けて方が良い治療が受けられろうと言うしかない。
とにかく、口腔外科で顎関節の治療をしっかり終わらせなければ矯正は開始できない。
そののち矯正のみできるのか、外科併用になるのだろうか。