毎日の診療で気付いたこと
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今日は２９歳女性が顎変形症の手術後、始めて来院した。
下顎だけの手術で、治療前の上下顎の骨格的なずれも大きくなかったので、今日戻ってきても顔貌の変化は少なかった。
咬合も安定していた。最近は上下顎同時の手術例も多くなってきている。そのケースでは戻ってきたときの顔貌の変化は大きいが咬合が不安定になっていることもある。
その場合は術後矯正が大変になる。
やはり手術から戻ってきた時に安定しているケースはその後も大きく崩れることはなく、ゴムの使用も少なくてすみ、結果、短期間で術後矯正を終了することができる。
今日のケースも早めに保定に入ることができるだろう。
だから、やはり下顎の手術だけでなんとかやってもらそうなケースは下顎手術だけの方針のほうが良いと思う。