毎日の診療で気付いたこと
ブログ記事 合計 3551 件
顎変形症の外科手術を受けてから11年の患者さんが来院した。
シビアな開咬症例で小さいころから診ていたが、顎の成長のバランスが悪く、手術に至った。
今では毎月のように手術をお願いしている横浜労災病院だが、その依頼し始めの患者さんだった。
そして今だったら、上下顎の手術だろうが、当時は下顎だけの手術だった。
最近は1年に1回、診せたもらうのだが、だんだんバイトが浅くなり、切端咬合から開咬と毎年戻り状態がカルテ記されている。
最近は落ち着いてきているようだが、明らかに開校、臼歯部は交叉咬合になっている。
でも、手術前は一番奥の歯左右1本しか咬めていなかったのと比べると、まあいい状態といえそうだ。
患者さんも再治療も少しは考えていたようだが、現状と比較して装置をつけることを選ばなかった。
ここでも矯正の予後はいつまで診ればよいのかという問題がある。
口腔外科では5年で終わりにするようだ。
今回、患者さんに終了希望を聞いてみたら、来年も来院希望のようだったので、1年リコールとした。