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冬休みを感じる

近頃の患者さんは大人が多いから学校の休みをあまり意識しなくなっている。 以前は夏休み、春休みには診療時間帯を変えて対応したこともあった。 いまはなのも特別な対応はしていない。だから来院しにくいのかもしれない。 今日の患者 […]

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ブラッシング、歯肉が悪い患者さん

矯正歯科で付ける装置は歯磨きはしにくくなり歯肉にもよくない。 そんなことは分かっているので最初にそのことは注意する。 最近では歯磨き、歯肉が悪い患者さんにはよくなるまで装置を付けない方針にした。 矯正歯科は近所からだけで […]

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顎機能検査

顎変形症治療に顎機能診断が必要となってくる。 その程度診断に役立つかは別にして記録は必須である。 必ず、検査時にはやっているが、歯科衛生士にやってもらい指示・監督のみだった。 その衛生士が休んでいた時には必要なケースはな […]

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外科併用の方がよかったか

今日は装置撤去後1か月での保定診断があった。 症例は上顎前突(上下顎前突)と開咬ので初診時十代の末の女性だった。 特徴は歯が大きく上顎の唇側傾斜が著しい。 そしてオトガイがほとんどないといってもいい顔貌だった。 それを上 […]

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Bimax治療4年後

6年ほど前、非抜歯で歯列咬合の模型では良好な仕上がりの青年が相談に来た。 模型だけをみれば理想的な矯正治療ゴールになっている。 ただし、口唇閉鎖は困難で口元が出ていることも気になっていた。 矯正歯科医が仕上げた咬合を抜歯 […]

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低位乳歯アンカー

下顎両側第2乳臼歯が低位乳歯として残存している。 最初は動かそうとしたが、全く動かない。 この患者さんは5歯の先天欠如と開咬の症例だった。 まず前歯部にアップアンドダウンゴムを使用してみた。 最初はあまりかけてくれなかっ […]

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手術併用になるかどうか

以前から手術にするか矯正のみでいけるか悩むことはあった。 でも近頃そのことが特に多くなってきた。 それは、やはり顎変形症として紹介や相談が多いからだろう。 本来、診断で手術併用か矯正のみかが決まるはずだ。 だが、手術併用 […]

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急患、装置の勘違い

舌癖があり、保定中開咬が悪化し今年、再治療した。 マルチブラケットをはずしたがタングクリブはつけたままにした。 今朝、母親から装置が壊れたと電話があった。 てっきり、タングクリブのバンドはずれたと思った。 リンガルアーチ […]

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SQL Server

今日は予約が非常に少なかった。 そこで前から課題だったSQL Serverの導入をすることにした。 マイクロソフトのオフィスにはデータベースソフトAccessが入っている。 それで30年近く前から受付システムを自作してい […]

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男子高校生の顎変形症

以前から男子高校生の顎変形症は治療時期に困っていた。 手術時期をどうする進路が絡んで様々だ。 でも、すんなり最後まで継続していける患者さんは少ない。 だから男子高校生は受けないほうがいいかと思ってもいた。 でも、そうもい […]

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