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治療期間2年8ヶ月は長いか

今日、午前、25才の女性のマルチブラケット治療を終了を決定し、固定式リテーナーをつけた。 この患者さんは両側大臼歯が厳しい鋏状咬合での上顎前突、叢生で治療方針に悩んだ。 初めは鋏状咬合の下顎第2大臼歯を抜歯し未萌出の智歯 […]

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診断後の迷い

先週、診断した29歳女性が午後に質問や相談のために来院した。 咬合は切端咬合に近い状態だが、主訴は口元が出ている、特に下唇が出ていることが気になっていると思われる。 初診時に外科併用は考えないと言っていたので、診断でも上 […]

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アンケートへの協力

マルチブラケット治療が終わると約1か月後に保定診断という形式で今までの治療を振り返ってみる。 今日は2件の保定診断があった。 相談コーナーで、初診時、装置撤去時も模型と治療前後の顔と口腔内写真を比較してプリントしたものを […]

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外科併用を選択すべきか

27歳女性の診断を行った。 主訴は軽度な開咬と正中離開そして右上4番の低位などがあるが、やはり一番気になってるのは、口元が出ていることとガミースマイルだろう。 通常の小臼歯抜歯を行えば、ある程度の口元の改善はできるが、こ […]

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予定通りの経過だった顎変形症

午後に18歳高校生女子の保定診断行った。 その女子高校生は約2年前に当クリニックに相談に訪れた。 明らかに顎変形症だったので手術併用の矯正治療の説明を行った。 その当時は高校1年生、女子の場合、 一番早い手術は高校2年生 […]

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骨格性の上下顎前突

骨格性の上下顎前突が、抜歯だけでどこまで治せるか、の問題を考える日だった。 午前中に2年近く治療し、そろそろ撤去が予定されてい骨格性の上下顎前突の26才女性を診療した。 上顎前歯に少しスペースがあったにもかかわらず、小臼 […]

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模型で正常咬合の診断

今日の最後の患者さんは22歳女性で診断だった。 主訴は、口元が出ていること。 確かに側貌の写真でE_ラインを入れてみると上下口唇が出ている 。 しかし、石膏模型を見てみると歯列・咬合はほぼ正常に見られる。 ここ最近このよ […]

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反対咬合の再診断

午後に15歳の男の子の再診断行った。 その患者さんは2010年に反対咬合を主訴に最初に訪れている。 実際に混合歯列期の治療を始めたのは2012年からであった。 その時期にリンガルアーチ、プレート、部分的なブラケットなど使 […]

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移転歯の決着

昨年夏、上顎の両側の犬歯と第一小臼歯が移転している13歳の男子が相談に来た。 それまでに2軒歯科医院に相談し、違う意見で3軒目の私に意見を求められた。 治療は両側第一小臼歯を抜けば面倒なことなく犬歯はほぼ正しい位置に並ん […]

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四つの歯科医院から選ばれた

今日の診断は14歳の女子中学生だった。 相談も検査も診断もいつも父親が付き添ってくる。 初診の時には当クリニックでで3軒目だと言っていた。 さらにもう1軒相談してきたという。 それだけ相談して回った理由は抜歯か非抜歯か、 […]

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